Teeth processing in human teeth bank - proposal of protocol

Introduction: Dentistry courses conduct preclinical laboratory trainings and research using extracted human teeth. For a safe usage of those teeth, it is necessary to subject them to cleaning, disinfection and/or sterilization and proper storage to ensure they are free of biological residues. Each of these steps should be properly described in standard operating procedures (SOPs) and in the processing protocol of the Human Tooth Bank (HTB). Objective: To create a processing protocol for Human Tooth Bank based on a literature review on cleaning, disinfection and/or sterilization and storage methods for extracted human teeth. Literature review: The hand hygiene and use of personal protective equipment are essential at all stages of processing. The previous cleaning of the tooth is essential, preferably with enzymatic detergent, and complemented by ultrasonic washing machine. The water quality should be considered in cleaning, washing, dilution of the enzymatic detergent and in the ultrasonic washing machine. Due to the prohibition of immersion use of chemical solution as sterilizing agents, saturated steam under pressure is widely used. Freezing is the recommended storage method because neither it alters dental structures nor affects research results. All this information should be consider for the elaboration of the processing protocol for extracted human teeth. Each action taken requires a detailed description and must be validated by the institution. Conclusion: The adoption of a protocol with SOPs for cleaning, disinfecting and/or sterilization and storage of human teeth in HTB standardize the processing and minimize exposure to biological agents, enabling the use of the tooth under appropriate conditions for research and laboratory preclinical training.

Análise radiográfica da trajetória do quarto canal no primeiro molar superior / Radriographic analysis of the trajectory of the fourth canal in first maxillary molar

O objetivo deste trabalho foi avaliar radiograficamente a trajetória do canal mesiopalatino em primeiros molares superiores, visando verificar a importância da análise radiográfica no tratamento desse grupo de dentes, tendo em vista a grande incidência de dois canais na raiz mesiovestibular. Foram utilizados neste estudo 65 primeiros molares superiores extraídos, doados por alunos da PUC/PR. Os dentes foram radiografados com películas radiográficas periapicais, com 20 graus de angulação na incidência disto-excêntrica e com posicionamento de limas tipo K nº 10 nos canais. A análise buscou distribuir a amostra de acordo com a classificação do sistema de canais radiculares proposta por Weine [7]. O resultado obtido foi: 47,7% (31) do tipo I; 21,5% (14) do tipo II; 12,3% (8) do tipo III; 18,5% (12) calcificados. Pode-se concluir que a análise cuidadosa da raiz mesiovestibular é importante para que se possa assegurar um bom prognóstico ao tratamento

The purpose of this study was to evaluate, by radiographic exam, the trajectory of the mesiopalatal canal in maxillary first molars, aiming at assessing the importance of the radiographic analysis in the treatment of these teeth; due to great incidence of two canals in the mesiovestibular root. Sixty-five extracted maxillary first molars were donated by students of PUC/PR and used in this study. Periapical radiographs of the teeth were taken at 20 degrees in the disto-eccentric incidence and positioning #10 K-type files into the canals. The analysis aimed at distributing the sample according to the classification of root canal system proposed by Weine [7]. The obtained result was: 47.7% (31) ­ type I; 21.5% (14) ­ type II; 12.3% (08) ­ type III and 18.5% (12) ­ calcified. It can be concluded that a careful analysis of the mesiovestibular root is important to guarantee a good prognostic of the treatment

A performance do Sistema ProTaper no retratamento endodôntico / The performance of ProTaper system during the endodontic retreatment

O desenvolvimento de novos instrumentos rotatórios para o tratamento endodôntico gera a necessidade de novos estudos para avaliar a eficiência desses instrumentos no retratamento dos canais radiculares. Este trabalho buscou avaliar se a remoção do material obturador é total ou parcial, bem como o tempo gasto para atingir o comprimento de trabalho utilizando-se o sistema ProTaper. Trinta e seis caninos humanos foram preparados e obturados formando três grupos experimentais (n=12): GI=sistema Thermafill; GII=McSpadden; GIII=condensação lateral. Os três grupos foram então submetidos ao retratamento utilizando-se o sistema ProTaper (sem o uso de solvente) e os tempos foram aferidos. Após a remoção do material obturador, os espécimes foram seccionados longitudinalmente e avaliados por meio de uma câmera acoplada a uma impressor, para determinação da presença ou não de remanescente obturador. Como resultado, obteve-se uma remoção incompleta do material obturador de todos os espécimes, e com relação ao tempo houve diferença estatisticamente significante entre o grupo obturado com McSpadden e os demais grupos. Conclui-se que os instrumentos ProTaper testados mostraram-se rápidos para atingir o comprimento de trabalho durante o retratamento, entretanto devem ser complementados por outra técnica de retratamento

The development of new rotary instruments for endodontic treatmentdemands new studies to evaluate their efficacy on the retreatment of root canals. The scope of this study was to analyze the partial or total removal of the filling material by the ProTaper system in the retreatment of gutta-percha-filled root canals, as well as the time required to reach the previous working length. Thirty-six human canines were equally divided in three groups (n=12) and had their root canals prepared by the following methods: GI=Thermafill system; GII=McSpadden; GIII-lateral condensation. After that, all specimens were retreated without solvent and using the ProTaper system. The time necessary to remove the filling material was registered. After the removal of the filling material,the specimens were sectioned longitudinally and magnified images of the sections were recorded and printed. The presence or absence of remaining filling material was registered. The results showed a significant statistical difference between the McSpadden group and the others with relation to the time required for filling removal. All groups exhibited an incomplete removal of the filling material. It can be concluded thatalthough the rapidity that the ProTaper instruments reached the workinglength, the system has to be associated to another retreatment

The performance of ProTaper system during the endodontic retreatment

The development of new rotary instruments for endodontic treatment demands new studies to evaluate their efficacy on the retreatment of root canals. The scope of this study was to analyze the partial or total removal of the filling material by the ProTaper system in the retreatment of gutta-percha-filled root canals, as well as the time required to reach the previous working length. Thirty-six human canines were equally divided in three groups (n=12) and had their root canals prepared bythe following methods: GI=Thermafill system; GII=McSpadden; GII Ilateral condensation. After that, all specimens were retreated without solvent and using the ProTaper system. The time necessary to remove the filling material was registered. After the removal of the filling material,the specimens were sectioned longitudinally and magnified images ofthe sections were recorded and printed. The presence or absence of remaining filling material was registered. The results showed a significant statistical difference between the McSpadden group and the others with relation to the time required for filling removal. All groups exhibited an incomplete removal of the filling material. It can be concluded that although the rapidity that the ProTaper instruments reached the working length, the system has to be associated to another retreatment.

O desenvolvimento de novos instrumentos rotatórios para o tratamento endodôntico gera a necessidade de novos estudos para avaliar a eficiência desses instrumentos no retratamento dos canais radiculares. Este trabalho buscou avaliar se a remoção do material obturador é total ou parcial, bem como o tempo gasto para atingir o comprimento de trabalho utilizando-se o sistema ProTaper. Trinta e seis caninos humanos foram preparados e obturados formando três grupos experimentais (n=12):GI = sistema Thermafill; GII = McSpadden; GIII = condensação lateral.Os três grupos foram então submetidos ao retratamento utilizando-se o sistema ProTaper (sem o uso de solvente) e os tempos foram aferidos.Após a remoção do material obturador, os espécimes foram seccionados longitudinalmente e avaliados por meio de uma câmera acoplada a uma impressora, para determinação da presença ou não de remanescente obturador. Como resultado, obteve-se uma remoção incompleta do material obturador de todos os espécimes, e com relação ao tempo houve diferença estatisticamente significante entre o grupo obturado com McSpadden e os demais grupos. Conclui-se que os instrumentos ProTaper testados mostraram-se rápidos para atingir o comprimentode trabalho durante o retratamento, entretanto devem ser complementados por outra técnica de retratamento.

Avaliação de duas velocidades aplicadas no Profile. 04 no tempo de retratamento endodôntico do sistema Thermafil / Evaluation of two speeds applied to the Profile.04 in the endodontic retreatment time of Thermafille system

O objetivo deste trabalho foi comparar o tempo gasto pelo sistema ProFile.04 na remoção do material obturador do canal radicular em dentes obturados com o sistema Thermafil. Foram utilizados 30 caninos, divididos em dois grupos. Os espécimes foram preparados e então obturados com o sistema Thermafil. Duas semanas após a obturação, iniciou-se o retratamento com o sistema ProFile.04, sendo a velocidade no grupo I de 350 rpm e 2.000 rpm no grupo II. Os tempos de remoção foram submetidos à análise estatística, e houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos experimentais, sendo o grupo II mais rápido

The aim of this study was to compare the time spent through the 0.04 ProFile system in the removal of the root fillings of the root canal in teeth obturated with the thermafill system. 30 tooths, divided in two groups have been used. The specimens have been prepared and then obturated with the thermafill system. Two weeks after obturation, the fillings were removed using 0.04 ProFile instruments, being the speed in group I of 350 rpm and 2000 rpm in group II. The times of the removal have been submitted to the statistical analysis, showing significant statistical difference between the two experimental groups, being Group II faster.

Descrição dos instrumentos endodônticos NRT Files tipo II: análise da forma alcançada em canais artificiais / NRT Files type II endodontic instruments description: analysis of the reached form in artificial canals

Os objetivos deste estudo foram descrever os instrumentos endodônticos rotatórios NRT Files do tipo II (Mani Co, Japan) e analisar a forma alcançada pela modelagem de canais simulados em resina (diâmetros 0,15-0,35; taper .02 e comprimento de 20mm). A forma original dos canais artificiais foi registrada por meio da digitalização. Os canais foram modelados utilizando-se progressiva e sequencialmente os instrumentos, de modo que cada bloco de resina apresentava acumulado dos instrumentos até a modelagem final. Essas imagens foram submetidas à análise no programa UTHSCSA Image Tool e as áreas iniciais e finais dos canais artificiais foram calculadas. As áreas alcançadas pelo uso progressivo dos instrumentos foram comparadas com a área original e calcularam-se média e desvio padrão. Verificou-se que a área do canal cirúrgico produzido pelo uso de 5 instrumentos NRT Files ficou 82,43% maior que o seu tamanho original e que o preparo atende aos objetivos da modelagem para o tipo de canal simulado utilizado no estudo, atresiado e curvo.

Fatores etiológicos relacionados ao traumatismo alvéolo-dentário de pacientes atendidos no pronto-socorro odontológico do Hospital Universitário Cajuru / Related etiologics factors to the alveolus-dental traumatic of patients taken care of in the dentistry casualty department of the Hospital Universitário Cajuru

As lesões traumáticas em dentes decíduos e permanentes e suas repercussões em nível pulpar e periodontal são problemáticas, principalmente em crianças e adolescentes, merecendo por parte do cirurgião dentista um atendimento especial e imediato. Tendo em vista essa importância, o objetivo deste trabalho foi avaliar e quantificar os diferentes aspectos etiológicos e predisponentes das lesões traumáticas atendidas no PSO Cajuru, no período de maio de 2000 a maio de 2002. Assim, foi examinado um total de 1.310 pacientes, com 2.234 dentes traumatizados. Dessa amostra foi observada uma maior ocorrência nos pacientes do sexo masculino (65,49%) em relação ao sexo feminino (34,51%). A faixa etária mais atingida foi entre 1 e 7 anos(51,90%), destacando-se a idade de 3 anos (9,47%) e em seguida de 1 ano (9,19%), tendo como a maior causa a queda de nível (32,68%). Os dentes que apresentaram maior predisposição ao trauma foram os incisivos centrais superiores (57,87%), evidenciando-se neles a frequência das seguintes lesões: subluxação (21,46%), avulsão (17,18%) e luxação lateral (16,66%). Os autores concluem que esse levantamento possibilita um conhecimento mais aprofundado das causas do traumatismo, bem como das regiões mais afetadas, o que determina uma maior possibilidade de realização de prevenções do trauma alvéolo-dentário.

Banco de dentes: ética e legalidade no ensino, pesquisa e tratamento odontológico / Teeth bank: ethic and legality in teaching, research and dentistry treatment

Este artigo apresenta à classe profissional os passos para a criaçäo de bancos de dentes junto a instituiçöes de ensino, destacando aspectos importantes de seu funcionamento e sua funçäo social. Divulga as diretrizes legais a que dentes humanos estäo sujeitos e suas implicaçöes éticas. Salienta a importância destes bancos para coibir o comércio ilegal deste órgäo humano e a biossegurança no manuseio destes órgäos corretamente processados

Intentional replantation with 180 degrees rotation of a crown-root fracture: a case report.

Crown root fractures are frequently difficult to treat and have a bad prognosis. To restore the biological space, intentional replantation can be chosen when osteotomy/osteoplasty and dental traction are not viable. Intentional replantation with tooth rotation consists of extraction, 180 degrees rotation and replantation, thus restoring the biological space. After treatment of inflammatory resorption with calcium hydroxide, endodontic treatment was completed. The patient was followed up with clinical examination (mobility test, gingival sulcus depth) and radiographic analysis (to analyze root resorption: inflammatory and/or substitution, and the integrity of the alveolar cortex and the periodontal space) for 3 years and there were no signs of resorption.

Avaliaçäo da técnica da força balanceada na zona de perigo de molares inferiores / Evaluation of balanced force technic in the zone of inferior molars

A etapa correspondente à modelagem do canal radicular deve permitir que se amplie o canal, assegurando a confecçäo de um batente apical e conicidade, além de adequada limpeza e/ou desinfecçäo. O preparo deve conter o canal original e manter-se centrado neste, näo enfraquecendo a raiz. O presente estudo avaliou a espessura remanescente da estrutura dentária na "zona de perigo" de raízes mesiais de molares inferiores após modelagem pela Técnica da Força Balanceada proposta em 198519. Esta técnica preconiza o uso das brocas Gates-Glidden associadas às limas Flex-R. Foram utilizados 20 molares inferiores com rizogênese completa e, após a modelagem, procederam-se cortes transversais a 1,5 mm apicalmente à furca radicular. Em seguida, os segmentos radiculares foram examinados em microscópio óptico sob a ampliaçäo de 40 vezes. As menores espessuras dentárias nas paredes distais das raízes mesiais foram determinadas por meio de um programa computadorizado, obtendo-se como média a espessura de 0,5225 mm. Em 5,4 por cento da amostra observou-se perfuraçäo do canal radicular; 8,1 por cento apresentou perda total da dentina e 2,7 por cento fratura de instrumento (broca Gates Glidden)

Avaliaçäo do efeito dos processos de esterilizaçäo e desinfecçäo em brocas de aço carbide associados ou näo ao uso de lubrificantes / Evaluation of the effect of the sterilisation and desinfection processes on carbide and carbon steel drills associated or not to the use of lubricants

Foram estudados métodos de esterilizaçäo e desinfecçäo de instrumentos cortantes rotatórios de alta rotaçäo, utilizando-se o vapor saturado sob pressäo, o calor seco e soluçöes químicas desinfetantes. Sete grupos com quatro espécimes em cada um, foram reprocessados para avaliar a presença de corrosäo nas brocas em quatro tempos experimentais. Também foi avaliada a influência de lubrificantes sobre o processo de formaçäo da corrosäo. Entre os métodos testados o melhor método de reprocessamento para brocas tanto de alta rotaçäo como de baixa rotaçäo foi aquele que culminou com a esterilizaçäo em estufa. Em relaçäo ao calor úmido sob pressäo foram considerados métodos de reprocessamento à associaçäo de nitrito de sódio à 1 por cento como lubrificante para as brocas de aço carbono (B.R.) e o Sekudrill e secundariamente o Premix Slip para as brocas de aço carbide. Os piores métodos foram aqueles que utilizaram soluçöes químicas para desinfecçäo

Qualidade microbiológica da água utilizada em turbinas de alta rotaçäo em três condiçöes clínicas diferentes / Microbiological quality of the water used in high-speed turbines under three different clinical conditions

A qualidade microbiológica da água utilizada em turbinas de alta rotaçäo foi avaliada em equipamentos odontológicos em três condiçöes clínicas diferentes: equipamentos convencionais de clínica odontológica, cuja água provinha da rede de abastecimento público; equipamentos com sistema "flush"; equipamentos cujos reservatórios de água permitiram esterilizaçäo e abastecimento com água destilada e esterilizada. Analisou-se o grau de contaminaçäo da água usada na refrigeraçäo de brocas antes e depois da realizaçäo de procedimentos clínicos. Demonstraram-se a presença de grande quantidade de bactérias na água de abastecimento, a influência positiva do sistema de assepsia das tubulaçöes e a necessidade de adoçäo de medidas de controle da qualidade microbiana da água utilizada nos equipamentos odontológicos

Tratamento endodôntico em dentes com rizogênese incompleta: técnica empregada pela disciplina de endodontia da PUC-PR / Endodotic treatment on teeth with incompletely formed roots technique used by the endodontics course at PUC-PR

Os autores relatam a sequência técnica do tratamento endodôntico em dentes com rizogênese incompleta, adotada pela disciplina de endodontia da PUC-PR. Focalizam em especial a técnica para dentes com rizogênese incompleta com o tecido necrosado - apexificação. Enfatizam ainda os vários tipos de tratamento quanto ao desenvolvimento radicular, observando a necessidade de se dar mais atenção aos exames radiográficos e clínico, visando à constatação do estágio de desenvolvimento radicular em Classe III de Patterson, onde nem sempre a imagem radiográfica pela face vestibular do forame apical correspondente à face proximal, quanto ao diâmetro deste